Diabetes mellitus je doprovázen neschopností vstřebávat glukózu s její následnou akumulací v krvi. Onemocnění typu 2 se vyskytuje v mírnější formě než typ 1. Základem léčby onemocnění je dieta a léky.
Diabetes 2. typu – znaky onemocnění
Pro normální fungování potřebuje tělo neustálý přísun energie, která se vyrábí z konzumované potravy. Hlavním dodavatelem je glukóza. K vstřebávání cukru do tkání je potřeba hormon – inzulin, který je produkován slinivkou břišní.
U diabetu 2. typu žláza funguje normálně, ale buňky si vyvinou rezistenci na hormon. Výsledkem je, že cukr není dodáván do buněk, ale zůstává v krevní plazmě. Tělu začíná chybět energie. Mozek na vzniklou situaci reaguje signálem ke zvýšení produkce inzulínu.Zvýšená koncentrace hormonu situaci nemění.
Postupně produkce inzulinu výrazně klesá, vlivem opotřebení orgánu a vyčerpáním zásob, a může se úplně zastavit. Onemocnění se vyvíjí postupně a zpočátku nemá výrazné příznaky. S pokročilou formou onemocnění může přejít do stadia 1.
Důvody rozvoje
Diabetes typu 2 se často vyvíjí kvůli opotřebení těla, takže patologie je častější u lidí starších 40 let.
Existují však další důvody a provokující faktory pro rozvoj onemocnění:
- přenos na genetické úrovni. Pokud máte příbuzné s diabetem (jakéhokoli typu), pak se pravděpodobnost vývoje patologie zvyšuje o 50%;
- obézní lidé jsou náchylnější k rozvoji onemocnění, protože tukové zásoby snižují citlivost buněk a také snižují fungování orgánů;
- nesprávně sestavený jídelníček. Častá konzumace sladkých, tučných a rychle stravitelných potravin;
- nízká spotřeba energetických zásob, vyskytuje se při malém množství fyzické aktivity;
- patologické změny ve slinivce břišní;
- časté infekční onemocnění ovlivňující fungování trávicího traktu;
- nervové a fyzické vyčerpání, stejně jako častý stres a deprese;
- časté zvýšení krevního tlaku;
- porušení příjmu léků s vývojem vedlejších účinků ovlivňujících fungování žlázy.
Patologie se vyvíjí, když existují 2 nebo 3 příčiny najednou. Někdy je onemocnění diagnostikováno u těhotných žen. V tomto případě je jeho výskyt spojen s hormonálními změnami v těle. Nemoc (obvykle) po porodu sama odezní.
Co se stane s cukrovkou?
Diabetes mellitus 2. typu (dieta a léčba léky jsou vzájemně propojeny: bez dodržování diety bude užívání léků neúčinné) ovlivňuje fungování celého těla. Jakmile se onemocnění začne rozvíjet, citlivost tkání na inzulín klesá. Pankreas a další orgány fungují normálně.
Bez řádné léčby se koncentrace glukózy v krvi zvyšuje, což vede k „cukrování" bílkovinných buněk v krvi. Tato změna narušuje fungování orgánů. Tělo zažívá energetické hladovění, což také vede k poruše všech systémů.
Nedostatek energie se začíná doplňovat odbouráváním tukových buněk. Proces je doprovázen uvolňováním toxinů, které otravují celé tělo a ovlivňují výkon mozkových buněk.
Nadbytek cukru vede k dehydrataci, prospěšné vitamíny a minerály se vyplavují vodou. Stav krevních cév se zhoršuje, což vede k narušení činnosti srdce. Zvyšuje se také riziko ucpání krevních cév krevními sraženinami. V důsledku toho je narušeno vidění, funkce jater a ledvin, protože tyto orgány obsahují mnoho malých krevních cév. Krevní oběh v končetinách je narušen.
Příznaky diabetu 2. typu
V počáteční fázi onemocnění probíhá bez viditelných příznaků. Pokud není nemoc detekována nebo není přijata správná léčba, patologie se dále rozvíjídoprovázené charakteristickými příznaky:
- neustálý pocit sucha v ústech, doprovázený neuhasitelnou žízní. K tomuto příznaku dochází, protože k odstranění přebytečné glukózy z krve je zapotřebí velké množství tekutiny. Tělo na to vynakládá veškerou příchozí tekutinu a vodu z tkání;
- tvorba velkého množství moči, v důsledku čehož osoba často chodí na toaletu;
- zvýšené pocení, které se zvyšuje během spánku;
- zvýšená suchost kůže a sliznic doprovázená svěděním;
- nedostatek vlhkosti a špatná výživa zrakového nervu způsobuje poškození zraku;
- mikrotrhliny a rány se hojí pomaleji;
- svévolné záškuby svalové tkáně nastávají v důsledku poruchy nervového systému;
- otoky končetin doprovázené bolestí a necitlivostí;
- kvůli nedostatku energie se cítí silná slabost, zvýšená chuť k jídlu a arytmie;
- silné snížení imunity, které způsobuje časté nachlazení.
V počáteční fázi je zvýšená chuť k jídlu, únava a častá potřeba tekutin. Pro vyloučení/potvrzení cukrovky je třeba kontaktovat svého praktického lékaře/pediatra pro vyšetření krevního cukru. Na začátku onemocnění stačí k léčbě upravit jídelníček.
Etapy
V závislosti na závažnosti příznaků, léčebných rysech a komplikacích vyplývajících z onemocnění se diabetes dělí do 4 stupňů závažnosti.
| Stupně patologie | Hlavní charakteristiky | Charakteristické rysy |
|---|---|---|
| Lehká váha | K onemocnění dochází při mírném zvýšení koncentrace krevního cukru, což způsobuje zvýšenou žízeň, zvýšenou chuť k jídlu a svalovou slabost. Ve fungování těla nejsou žádné patologické změny. Jako terapie se používají úpravy výživy. Léky jsou předepsány ve vzácných případech. | V této fázi je cukrovka zjištěna ojediněle, hlavně při lékařských prohlídkách při odběru krve. Složení moči se nemění. Hladiny glukózy se pohybují v rozmezí 6-7 mmol/l. |
| Průměrný | Příznaky onemocnění se zvyšují. Dochází ke zhoršení funkce orgánů zraku a krevních cév a je narušeno prokrvení končetin. Ve fungování těla nejsou žádné závažné abnormality. Léčba je dietou a léky. | Hladina cukru v moči je normální, v krvi se pohybuje v rozmezí 7-10 mmol/l. |
| Těžký | Příznaky jsou výrazné. Dochází k závažné poruše funkce orgánů (snížené vidění, trvale vysoký krevní tlak, bolesti a třes končetin). Léčba využívá přísný jídelníček a podávání inzulínu (medikamentózní terapie nepřináší výsledky). | Zvýšená hladina cukru se zaznamenává v moči a krvi. V krvi se koncentrace pohybuje v rozmezí 11-14 mmol/l. |
| Zvýšená závažnost | Porucha funkce orgánů je prakticky nevratná. Onemocnění nelze léčit, je nutná neustálá kontrola cukru a jeho regulace inzulinovými injekcemi. | Koncentrace glukózy zůstává v rozmezí 15-25 mmol/l. Člověk často upadá do diabetického kómatu. |
Mírný až středně těžký diabetes se snadno léčí a kontroluje hladinu cukru v krvi. V těchto fázích nedochází k významnému narušení fungování těla. Dietou, hubnutím a léky lze někdy dosáhnout úplného uzdravení.
Diagnostika
Diabetes mellitus 2. typu (dieta a léčba jsou předepsány po diagnóze) je stanovena laboratorními metodami. Kromě toho se provádí hardwarové vyšetření k identifikaci vývoje komplikací. Nejprve odborník vyšetří pacienta a zjistí, kdy byly objeveny první příznaky patologie.
Metody vyšetření:
- Darujte krev nalačno. Koncentrace glukózy se stanovuje bez vlivu potravy.
- Stanovení množství cukru po jídle nebo užívání léků obsahujících glukózu.
- Kontroluje se dynamika nárůstu a poklesu cukru během dne. Nutné určit správnost předepsané léčby.
- Dodávka moči k určení jejího složení (cukr, bílkoviny, aceton). Stejně jako stanovení dysfunkce ledvin.
- Podrobný krevní test k určení přítomnosti poruchy v gastrointestinálním traktu.
- Další hardwarové zkoušky:
- Ultrazvuk;
- EKG;
- dopplerografie;
- kapilaroskopie.
Kompletní vyšetření umožňuje určit závažnost onemocnění a jeho dopad na funkci orgánů. Pokud jsou zjištěny abnormality, pacienta ošetří několik specialistů v závislosti na tom, které orgány byly poškozeny.
Diagnostika je nutná i u lidí, kteří jsou ohroženi rozvojem onemocnění (dědičnost, nadváha, věk nad 45 let).
Léčba diabetes mellitus 2. typu
Terapie patologie spočívá v komplexní léčbě. V závislosti na závažnosti onemocnění odborník předepisuje léky, sestavuje menu a předepisuje fyzická cvičení pro hubnutí.
Antihyperglykemické léky
Diabetes 2. typu se zpočátku léčí dietou.Když léčba nevyvolává viditelný účinek, odborník předepisuje léky, které snižují množství cukru v krvi. Na začátku léčby je předepsán 1 typ léků. Pro zajištění účinnosti léčby se postupně zvyšuje počet léků.
Druhy hypoglykemických léků a jejich účinky:
| Druh léků | Jejich účel |
|---|---|
| Glinidy a deriváty sulfonylmočoviny | Předepsáno ke zvýšení vlastní produkce inzulínu v těle. |
| Biguanidy a glitazony | Snižuje produkci glukózy v játrech a zvyšuje citlivost tkání na cukr. Pomáhá snižovat chuť k jídlu. |
| Inhibitory alfa-glukosidázy | Snižte rychlost absorpce glukózy střevními tkáněmi. |
| Gliptiny a agonisté glukagonu podobných peptidových receptorů | Zvyšují produkci inzulínu a zároveň snižují koncentraci cukru. |
| Inzulín | Podporuje vstřebávání glukózy tělesnými tkáněmi. |
| Deriváty thiazolidonu | Zvyšuje citlivost buněčných receptorů na inzulín. |
Nejčastěji se předepisují 2 nebo 3 vzájemně kompatibilní léky. Současné užívání léků na zvýšení produkce inzulínu s léky ovlivňujícími citlivost buněk na hormon vám umožní dosáhnout účinného snížení hladiny cukru v krvi.
Je nebezpečné vybírat léky na vlastní pěst. Prudký pokles koncentrace cukru má také škodlivý vliv na fungování těla. Pokud lék způsobuje nežádoucí účinky, je nahrazen terapeutem. Pokud jsou léky neúčinné, je pacient převeden na inzulínovou terapii.
Inzulínová terapie
Inzulin je předepsán jako terapie, když je snížená produkce hormonu slinivkou břišní. Dávka a počet injekcí závisí na typu předepsané diety a stupni fyzické aktivity. Pacientovi s nadváhou a diabetem je předepsána nízkosacharidová dieta, která vyžaduje častější sledování koncentrace glukózy.
Použití injekcí umožňuje zachovat funkčnost slinivky břišní (orgán se neopotřebovává zvýšenou zátěží). Snižuje také pravděpodobnost rozvoje komplikací.
Kromě toho použití injekcí umožňuje:
- normalizovat množství cukru v krvi během dne;
- zlepšit produkci hormonu žlázou nezávisle, v reakci na zvýšení koncentrace glukózy po jídle;
- snížit tvorbu glukózy z nesacharidových sloučenin;
- kontrolovat produkci glukózy v játrech;
- normalizovat produkci lipidů a glukagonu.
Injekce jsou bezbolestné a podávají se pomocí speciální injekční stříkačky s označením pro kontrolu množství léku. Hladiny cukru se měří před a po zákroku.
Dieta pro diabetes 2. typu. Zásady výživy
Při léčbě cukrovky je nutné neustále dodržovat dietu, která závisí na závažnosti onemocnění, přítomnosti nadváhy a fyzické aktivity. Jídelníček je nutné dohodnout s ošetřujícím specialistou. Pokud se množství cukru změní (zvýší nebo sníží), terapeut změní jídelníček.
Při dodržování diety je třeba dodržovat důležité podmínky:
- jíst by mělo v určitých hodinách alespoň 6krát denně;
- jídlo by nemělo být vysoce kalorické a snadno stravitelné;
- pokud máte nadváhu, musíte snížit obsah kalorií ve vašich jídlech;
- množství spotřebované soli by mělo být omezeno na minimum;
- alkohol a občerstvení z rychlého občerstvení jsou vyloučeny;
- vysoký obsah ovoce a užívání vitamínových doplňků k udržení imunity.
Pokrmy je vhodné připravovat bez použití oleje nebo s jeho minimálním množstvím (můžete vařit nebo péct). Je nutné zvýšit množství spotřebované čisté vody za den. Při vytváření menu nezapomeňte vzít v úvahu přítomnost dalších patologií (onemocnění gastrointestinálního traktu, srdce, ledvin).
Zakázané produkty
Diabetes mellitus 2. typu (dieta a léčba přinesou pozitivní výsledek správnou výživou) v mírné formě lze odstranit vyloučením škodlivých pokrmů a potravin ze stravy.
| Přísně zakázané produkty | Podmíněně zakázané produkty |
|---|---|
|
|
Množství spotřeby podmíněně zakázaných produktů musí být dohodnuto s ošetřujícím specialistou. Zvyšují množství glukózy, ale postupně. Je zakázáno současně konzumovat 2 a více druhů výrobků z podmíněně zakázaného seznamu.
Jak sledovat hladinu glukózy v krvi, pokud máte cukrovku?
Diabetes vyžaduje pravidelné sledování hladiny cukru.K domácímu měření se používá glukometr.Je povinné provádět každodenní ranní měření před jídlem. Pokud je to možné, měřte během dne (po jídle, těžké fyzické aktivitě).
Všechny údaje je nutné zapsat do speciálního sešitu, který je nutné ukázat terapeutovi při příštím vyšetření. Terapie (léky, dieta) bude upravena na základě dynamiky změn glukózy. Navíc musíte každých 3-6 měsíců absolvovat test v laboratoři (nastavený vaším lékařem).
Seznam povolených produktů s uvedením GI
Pokud máte cukrovku, můžete konzumovat následující potraviny v jakémkoli množství, ale s přihlédnutím k jejich obsahu kalorií a GI.
| Nákupní seznam | GI (glykemický index) |
|---|---|
| Vařená vejce | 48 |
| Vařené houby | 15 |
| Mořská kapusta | 22 |
| Vařený rak | 5 |
| Kefír | 35 |
| Sójové mléko | třicet |
| Tvaroh | 45 |
| Tofu sýr | 15 |
| Nízkotučné mléko | třicet |
| Brokolice | 10 |
| okurky | 10 |
| Rajče | 20 |
| Lilek | 20 |
| Olivy | 15 |
| Ředkev | 10 |
| jablka | třicet |
| Hruška | 34 |
| Švestka | 22 |
| Třešeň | 22 |
| Chléb z žitné mouky | 45 |
| Kopr | 15 |
| Salát | 10 |
| Kroupy kaše na vodě | 22 |
| Celozrnné těstoviny | 38 |
| Cereálie | 40 |
| Chléb | 45 |
| Marmeláda | třicet |
Tento seznam může terapeut rozšířit s ohledem na fyzickou aktivitu a závažnost onemocnění.
Lidové léky
Diabetes mellitus 2. typu (dieta a léčba jsou nezbytnou podmínkou pro prevenci rozvoje komplikací a dalšího rozvoje onemocnění) lze dodatečně kontrolovat lidovými léky. Jejich použití se doporučuje konzultovat s lékařem.
Recepty, které normalizují metabolický proces v těle a podporují hubnutí:
- 70 ml medu a 40 g suché skořice (prášku) rozmícháme v 0, 4 litru vroucí vody. Nechte přes noc v chladu. Nápoj je rozdělen na 2 porce. Používejte ráno a večer. Délka terapie je až 14 dní.
- Napařte 10-12 kusů v 0, 5 litru vody. bobkové listy. Použijte 3x 30 ml. Kurz 10 dní. Je nutné provést 3 kurzy s přestávkami 10 dnů.
- Místo čajových lístků napařujte lipové květy. Pijte až 2 šálky čaje denně.
- 350 g česneku a petrželky a 100 g citronové kůry nasekáme nadrobno. Promícháme a necháme až 14 dní v chladu. Užívejte 10-12 mg denně.
- Vařte 20 g fazolí v 1 litru vody (4 hodiny). Konzumujte až 300 ml denně (lze rozdělit na porce). Délka terapie je 31 dní.
- Nápoje připravené místo čaje (konzumujte 400 ml denně) z:
- bylinky třezalka, heřmánek, borůvka;
- osika kůra;
- fazolová křídla;
- celá skořice.
V případě nesnášenlivosti nebo alergické reakce jsou nápoje ze stravy vyloučeny.
Tělesné cvičení
Fyzická rozcvička se musí provádět i v případě, že nejsou problémy s váhou. Cvičení vám umožní normalizovat fungování srdce, krevních cév a dýchacích orgánů a také stabilizovat celkový stav těla jako celku.
Při cvičení je důležité správně vzít v úvahu zátěž, protože zvýšené spalování kalorií rychle vede k hladu a jídlo po cvičení může být tráveno s velkým uvolňováním glukózy do krve.
Sporty doporučené pro diabetes:
- cvičení s činkami;
- procházky v parku nebo lehké běhání;
- Jízda na kole;
- plavání;
- jóga;
- klidný tanec.
Doporučuje se probrat typ lekce se svým ošetřujícím specialistou. Stejně jako strávit potřebné množství času na proceduře.
Komplikace onemocnění
Při zjištění onemocnění v pokročilém stádiu byla poskytnuta neadekvátní léčba resppacient nedodržel doporučení odborníka, mohou se vyvinout nebezpečné komplikace:
- Otok.Edém se může vyvinout nejen venku (ruce, nohy, obličej), ale také uvnitř těla. V závislosti na tom, co způsobilo rozvoj příznaku. Může se jednat o rozvoj srdečního nebo ledvinového selhání, které se také vyvíjí jako komplikace diabetu.
- Bolest v nohou. Symptom je zpočátku přítomen při intenzivní fyzické aktivitě. Jak nemoc postupuje, bolesti se objevují i v noci. Kromě toho se objevuje necitlivost končetin a dočasná ztráta citlivosti. Může se objevit pocit pálení.
- Vzhled vředů.Kvůli zvýšenému obsahu cukru se rány špatně a dlouho hojí, což vede ke vzniku otevřených vředů. Terapeut doporučuje pečlivě ošetřovat i malé řezné rány, dokud se rána zcela nezahojí.
- Rozvoj gangrény. Při cukrovce dochází k narušení stavu cév, což může vést k jejich ucpání. Nejčastěji je tento jev pozorován na končetinách. V důsledku tvorby krevní sraženiny do ruky/nohy neteče čerstvá krev s kyslíkem a živinami. Dochází k odumírání tkání. Zpočátku dochází k zarudnutí doprovázenému bolestí a otokem. Pokud nedojde k žádné léčbě, nakonec zmodrá. Končetina je amputována.
- Zvýšení/snížení tlaku.Změny v hladinách krevního tlaku se často vyskytují v důsledku renální dysfunkce.
- Kóma.Tento stav může nastat s prudkým zvýšením koncentrace glukózy nebo jejím snížením (v důsledku předávkování inzulínem). Nebo v důsledku těžké otravy těla toxiny, které vznikají při tvorbě energie z tukových buněk. Současně se pacient zalije studeným a lepkavým potem, řeč se stává nezřetelnou a v bezvědomí. Když glukóza stoupá, objevuje se zápach charakteristický pro aceton. Dále dochází ke ztrátě vědomí. Bez pomoci je možná rychlá smrt.
- Zrakové postižení. Kvůli špatné výživě oční tkáně a nervů. Zpočátku se objevují tečky a závoj, postupně se může vyvinout úplná slepota.
- Zhoršená funkce ledvin.Kvůli velkému zatížení orgánu se rozvíjí selhání ledvin.
Léčením diabetu se lze vyhnout rozvoji následků. Včasný záchyt počínajících komplikací eliminuje jejich další progresi.
Klinická doporučení pro diabetes 2. typu
Pokud je zjištěna cukrovka, je nutná urgentní návštěva lékaře a test cukru. Pokud je onemocnění potvrzeno, musíte podstoupit úplné vyšetření. Dále musíte dodržovat všechna doporučení ošetřujícího specialisty (dieta, léky, cvičení). Nezapomeňte zkontrolovat koncentraci cukru v krvi. Pokud se stav změní, musí ošetřující lékař upravit léčbu.
Diabetes mellitus se může vyvíjet postupně a být zjištěn již ve středním stadiu. U 2. typu je základem léčby dieta. V pokročilých případech jsou nutné léky nebo injekce inzulínu.